Журнал Александра Костюхина

Вакцины от бешенства, преднизолон и инсулин в регионах есть, рапортуют чиновники. Правда, люди продолжают жаловаться на дефицит – неужто опять у нас народ не тот? Не видит, как российское здравоохранение «поднимается с колен». Когда наконец нехватка самых простейших лекарств (уж помолчим про редкие) будет объявлена режимом чрезвычайной ситуации?

Чаще всего в последние недели поступали жалобы на отсутствие в аптеках преднизолона, который бывает незаменим в случаях смертельно опасных приступов аллергии. Кто-то жаловался на отсутствие иммуноглобулина для прививки от бешенства ребенку. Из регионов приходят новости об отсутствии иммуноглобулина человека против клещевого энцефалита, противостолбнячной сыворотки из крови человека, инсулина для больных диабетом, целого ряда лекарств для онкобольных и ВИЧ-инфицированных, а также многих дешевых лекарств, которые не хотят закупать аптеки, а производители снимают или уже давно сняли с производства.


Есть нюанс. Когда тот же Росздравнадзор опровергает факт дефицита иммуноглобулина против бешенства, то он не уточняет, что производство вакцины от бешенства для взрослых и для детей происходит по разным технологиям. Поэтому вакцина действительно может и наличествовать, только вот не для детей, о чем в рапортах чиновников умалчивается.

Что касается преднизолона, то в ответ на жалобы пациентов и их родственников чиновники Минздрава утверждают, что, мол, в текущем году было выпущено около 1 млн таблеток этого самого преднизолона, а также более 2,3 млн единиц препарата в инъекциях. Ну и где тогда эти миллионы? Эта ситуация описана известной поговоркой «Ты им про Фому, а они тебе про Ерему».

По другой информации, преднизолон (изобретенный, на минуточку, в конце 40-х годов прошлого века) находится на перерегистрации. На наивный вопрос – зачем перерегистрировать столь «древний» препарат, чиновники Минздрава заведут протяжную песню про заботу о здоровье наших граждан. На самом деле, этот долгий, занудный и обставленный изощренными бюрократическими процедурами процесс (перерегистрации) больше всего нужен самим чиновникам.

Дело поставлено таким образом, что если какая-то компания (иностранная или наша) хочет что-то продавать в России, то она должна пройти семь кругов бюрократического ада – то есть эту самую перерегистрацию или регистрацию. Включая проведение заново всех испытаний и тестов, с которых в буквальном смысле кормятся многие причастные к этому эксперты и руководители медицинских учреждений. Будем считать, что сами чиновники Минздрава остаются при этом девственно чисты и непорочны. И именно поэтому, в приступе альтруизма, с каждым годом выдумывают все новые бюрократические «придумки». Вот зачем надо «перерегистрировать» преднизолон, изобретенный более чем полувека назад. И почему нельзя, скажем, признать «автоматом» европейские хотя бы сертификаты.

( Collapse )

Из-за роста цен на товары и услуги в России почти половина наших сограждан — 46% — вынуждены экономить на отдыхе. Это на 3% больше, чем годом ранее. Такой вывод сделали в Национальном агентстве финансовых исследований (НАФИ) на основе проведенного опроса.


Во всероссийском опросе НАФИ приняли участие 1 тыс. 600 человек старше 18 лет. Опрос проходил в 150 населенных пунктах в 52 регионах России.

Согласно полученным данным, 29% опрошенных, то есть почти треть взрослого населения страны, экономят на походах в театры и кино, 27% — на лечении и здоровье, 21% стараются покупать меньше одежды и предметов домашнего обихода.

Кроме того, заметно выросло число россиян, которые экономят на образовании для детей и взрослых членов семьи — 10% и 9% соответственно.

По словам руководителя направления социально-экономических исследований центра Елены Никишовой, многие россияне действительно отказываются от поездок на отдых или к родственникам.

«И если такие поездки относятся к нерегулярным тратам, экономия на которых не очень заметна, то сокращение расходов на образование и медицину — тенденция неприятная, имеющая долгосрочные последствия», — подчеркнула она.

Многие россияне вынуждены брать в долг на еду, говорит эксперт рынка микрофинансирования Олег Федорченко.

( Collapse )

Санитарки петербургского городского онкологического диспансера рассказали о низких зарплатах: уже год, как им отменили доплаты, и они получают 24 тыс. рублей в месяц, выполняя при этом работу и за других сотрудников. Видеоролик посещения диспансера опубликовали активисты петербургского профсоюза «Альянс врачей».

«Почему вся больница получает хорошие деньги, а именно наше отделение маленькие? Мы что, рабы здесь, хотя мы выполняем план на 200 процентов?» — говорит на видео санитарка отделения химиотерапии Елена Корнеева. Она рассказывает, что доплату в 9 тыс. отменили в сентябре 2018 года, не прописав в документе никакой причины, само постановление было подписано заведующим задним числом. С этого момента санитары получают примерно по 24 тысячи рублей ежемесячно. Как отмечает Альянс врачей, по майским указам зарплата должна быть не меньше 60 тыс. рублей.

За одну смену две сотрудницы обслуживают около восьмидесяти коек. Как говорят в Альянсе, норматив Минздрава предполагает четыре работника на такой объем труда. Также руководство учреждения заставляет санитарок, по словам Корнеевой, исполнять обязанности младших медицинских сестер и уборщиц. Главный врач Эльдар Топузов отказался предоставить документы, которые запросил профсоюз. Сотрудник администрации Сергей Забродько не смог ответить на вопрос о причине такого решения и предложил «не наезжать на него».

( Collapse )

Вслед за врачами в массовом порядке решили уволиться и медсестры столичного онкоцентра им. Николая Блохина. Основной причиной увольнения называется «нищенская зарплата» в районе 3-5 тыс. рублей в месяц. За последнюю неделю из медучреждения уволились уже пять врачей-онкологов, которые ранее выразили протест против нового руководства.

Вслед за врачами-онкологами детского отделения Национального медицинского исследовательского центра онкологии имени Николая Блохина решили уволиться также и медсестры из-за «нищенских зарплат». Об этом сообщил независимый профсоюз медработников «Альянс врачей» в своем твиттере.

«Альянс врачей» также выложил видео, на котором одна из сотрудниц московского центра онкологии рассказывает о «реальных» заплатах врачей и медицинских сестер. Так, по ее словам, руководство говорит о том, что медсестры получают по 85 тыс. рублей, а врачи по 180 тыс. рублей, в то время как в реальности эти суммы значительно ниже. Женщина отметила, что медсестры получают «по три, по две, по пять тыс. рублей», а врачи по «пять, шесть, 10 тыс. рублей». В связи с этим медсестра вместе с еще двумя сотрудниками намерена работать в другой больнице.

Как рассказал бывший замдиректора онкоцентра Максим Рыков, из НМИЦ им. Блохина могут уйти около 50 медсестер, передает «Интерфакс».

( Collapse )

В Перми врачи-неонатологи городской больницы №6 готовы массово уволиться — они не согласны работать в условиях постоянных переработок и низких зарплат. В региональном минздраве утверждают, что не получали заявлений об уходе, а помощь пациентам оказывается «на качественном уровне». Однако за последние полтора месяца это уже седьмой случай, когда врачи из разных регионов России заявили о готовности уволиться из-за недостаточной оплаты труда, излишних нагрузок и несогласия с руководством.

Скандал с массовым увольнением врачей разразился в пермской городской больнице №6 – там о готовности покинуть свои рабочие места заявили врачи-неонатологи. От имени коллег выступила заведующая отделением новорожденных Ирина Петрова в видеообращении, которое было опубликовано на ютьюб-канале профсоюза «Альянс врачей».


По ее словам, в течение последнего года из-за низких зарплат и рабочих перегрузок из больницы уволились пять врачей. Оставшиеся сотрудники вынуждены работать вместо них. При этом администрация больницы не оплачивает дополнительный труд.

«Врачей нет, мы физически не можем закрыть дежурство. При этом даже на нас, последних врачей, которые остались в роддоме, руководство психологически давит и отказывается оплачивать сверхурочную работу. Мы заявляем, что так работать больше не можем.

Мы всем составом готовы уволиться вслед за нашими коллегами. Мы не вещи, которые можно переставлять с места на место, закрывая дыры в рабочем графике», – заявила Петрова. Она отметила, что все заявления об увольнении уже написаны.

Как рассказала завотделением, медики уже обращались во всевозможные инстанции, но результатов не было. Врачи потребовали от руководства выплатить им все переработки за год в двойном размере и оплачивать дополнительную работу за временно отсутствующих медиков в размере 500 руб. за час ночью и 300 руб. за час в дневное время. Кроме того, врачи требуют от администрации найти новых сотрудников в штат отделения.

( Collapse )

Останкинский районный суд Москвы арестовал троих россиян за незаконную продажу иностранного препарата «Китруда» для онкобольных. Двое фигурантов уголовного дела отправлены в СИЗО, еще один будет находиться под домашним арестом.

Один из подозреваемых Мурад Балахов из Кабардино-Балкарии с 2012 года жил в Германии, откуда поставлял препарат в Россию. В 2019 году он вернулся на родину и вместе с братом Казбеком Балаховым открыл в Нальчике интернет-аптеку, где и продавал «Китруду». За прием и доставку лекарства по Москве отвечал Александр Балакин.

Силовики произвели контрольную закупку препарата в интернет-аптеке и выяснили, что «Китруда» там продается без русифицированной упаковки и инструкции. Это и вызвало подозрения правоохранителей в том, что лекарство привезено в Россию нелегально, пишет «Коммерсант».

( Collapse )

С 1 октября зарплата федеральных бюджетников, на которых не распространяются «майские указы» президента, повысится на 4,3%. За счет федерального бюджета. То есть ровно на уровень инфляции. Это не касается муниципальных учреждений, — они должны изыскивать средства на повышение в своих закромах. Тем временем многие бюджетники продолжают жаловаться на низкие зарплаты, не соответствующие никаким «майским указам». И что им отвечает руководство?

А начальство – например, заведующая медчасти станции скорой помощи Саткинского района Челябинской области – обещала тут на днях силами главврача «поставить вас всех раком» в ответ на жалобу рядовых медиков на низкую зарплату. Это после того, как 19 сентября более 40 сотрудников скорой помощи написали жалобу главврачу с требованием объяснить, почему у них убрали стимулирующие выплаты. В результате таких манипуляций, когда оклад формально подняли, но стимулирующие выплаты урезали аж на 80%, в сумме по итогам месяца медики получают около 15 тысяч рублей.

Между тем с прошлого года, средняя зарплата врачей должна составлять 200% от средней по региону, а зарплата медперсонала — не менее 100%. Средняя зарплата по Челябинской области составляет сейчас примерно 36,5 тыс. рублей. Как-то «не сходится». Причем сильно.

А все потому, что применительно к врачам, как и ко всем прочим бюджетникам, работают два верных метода. Первый – статистические манипуляции. Второй – измерения показателей по принципу «средней температуры по больнице».

( Collapse )

Примеру нижнетагильских хирургов, которые из-за тяжелейших условий труда массово увольняются, могут последовать до 30-40 процентов всех врачей в стране. Такой прогноз в разговоре с «URA.RU» озвучил председатель независимого профсоюза сотрудников скорой помощи, фельдшер Дмитрий Беляков. По его словам, медики перестают держаться за работу из-за низких зарплат, системы штрафов и физических перегрузок. Собеседник агентства прогнозирует, что коллапс в медицине может случиться к новому году. Такая тенденция уже наметилась: врачи начали массово увольняться в Челябинской области, Ставропольском крае, сотрудники «скорой помощи» в Петрозаводске пригрозили забастовкой.

Действительно ли пример нижнетагильских докторов окажется заразительным, и почему «телевизионный» доктор Александр Мясников не вправе в данном случае критиковать коллег — «URA.RU» рассказал Беляков.

Сейчас есть все предпосылки к тому, что 31 декабря 2019 года 30-40 процентов медиков по всей стране напишут заявления об увольнении. Условия работы, которые сегодня выставили медикам, действительно из ряда вон выходящие. Мало того, что за одну и ту же работу сегодня врачам везде платят по-разному, так еще на медицинское сообщество ополчились правоохранительные органы, пачками возбуждающие уголовные дела, а также граждане, считающие, что врачи — это обслуга, не более того. Работать уже и вправду невозможно.

Скорая помощь находится на передовой, этой службе больше всего достается — как от начальников, так и от россиян, которые думают, что приезжающих на вызовы докторов можно оскорблять, бить, калечить. В Москве 90 процентов сотрудников «скорой» — приезжие, люди из других городов. Это вполне осознанная политика Минздрава — люди набирают кучу кредитов, поэтому готовы все терпеть, оформляют две ставки и фактически умирают на службе. Приезжих любят еще и потому, что они, как правило, разрознены, не склонны к консолидации. Московская скорая помощь, по сути, работает на основе крепостного права. Доктор из условного Иваново, приехавший в столицу, вскоре становится настоящим рабом системы. В Нижнем Тагиле массовое увольнение случилось как раз из-за того, что врачи сумели между собой договориться — наверняка они давно работали вместе. Таким образом, метод «итальянской забастовки», когда сотрудники начинают действовать строго по инструкциям, эффективен только там, где нет большой текучки, их проще объединить.

( Collapse )

Большинство российских врачей сегодня трудятся в режиме перманентных перегрузок. Об этом «URA.RU» заявил член комитета Госдумы по охране здоровья, кандидат медицинских наук, хирург Алексей Куринный. По его словам, доктора, как правило, получают копейки, при этом вынуждены фактически две трети жизни проводить на работе. История с нижнетагильскими хирургами, которые массово написали заявления об увольнении, является красноречивой иллюстрацией происходящего, считает Куринный.

Первыми в Нижнем Тагиле уволились хирурги и специалисты других профилей из Демидовской больницы. После этого все хирурги тагильской ГКБ № 1 во главе с заведующим отделением хирургии Юрием Изотеевым написали заявления об уходе. Причиной такого решения доктора называли большую нагрузку.

О том, почему люди уходят из медицины, сколько зарабатывают врачи в провинции и почему доктора мечтают об отъезде на Запад — Куринный рассказал в интервью «URA.RU».

— Алексей Владимирович, некоторые, в том числе ваши коллеги, уже раскритиковали поведение уральских врачей — дескать, они не должны были уходить, даже несмотря на низкие зарплаты…

— Думаю, это такой шаг отчаяния и свидетельство профессионального выгорания, что связано со сверхнагрузкой. Я лично встречал хирургов, которые в районных больницах работали без отпусков по шесть-семь лет. Они физически не могли покинуть свое место. Усталость накапливается, в итоге все это приводит к таким эмоциональным реакциям. В таком режиме невозможно профессионально выполнять свои функции. Насколько я знаю, хирурги, написавшие заявления об увольнении, находились как раз в подобных условиях. У них была чудовищная нагрузка, количество бригад никто не увеличил. Из-за дефицита кадров они были вынуждены брать по 16-18 суточных дежурств в месяц!

— Это какая-то чудовищная цифра!

— Убийственная, я бы сказал. То есть у людей были и ночные дежурства, и работа в дневное время. Они ни жен, ни детей не видели, просто превращались в роботов. Фактически эти доктора жили в больнице, ни на что другое времени у них уже не оставалось.

— На какую зарплату сегодня может рассчитывать врач-хирург?

— В среднем хирург, работающий только на ставку, в среднестатистическом российском регионе может зарабатывать 12-15 тысяч рублей. Чтобы заработать больше, он должен брать суточные дежурства. С ночными дежурствами, надбавками за вредность у молодого доктора может получиться 25-27 тысяч. У специалиста со стажем оплата повыше, но в любом случае эти деньги не компенсируют эмоциональных и физических перегрузок.

( Collapse )

Заведующий хирургического отделения ГКБ №1 в Нижнем Тагиле Юрий Изотеев рассказал, почему его коллеги массово увольняются. Об этом сообщает телеканал 360.

По его словам, главная причина заключается не в заработной плате, а в кадровом дефиците.

Заведующий уточнил, что усиление нагрузки началось около двух лет назад и со временем ситуация начала ухудшаться. Врачи сначала справлялись, но затем появились сложности.

Он добавил, что сотрудникам приходилось брать по 10 ночных дежурств месяц, после которых они отрабатывали и дневную смену.

«Увольнение хирургов из Демидовской больницы и перераспределение больных среди оставшихся больниц послужило основным толчком для появления такой ситуации», — сказал Изотеев.

( Collapse )